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山东正骨:骨折移位的因素有哪些?

山东正骨:骨折移位的因素有哪些?


一是暴力作用的强度、作用方向及性质。如前面说到的科雷斯骨折,骨折远段可向背侧和桡侧移位。


二是肢体骨折远侧段的重量。如锁骨中段骨折,近段常因胸锁乳突肌牵拉而向上、向后移位,远段则因上肢重力下坠而向下移位。

三是肌肉牵拉力。正常情况下,肌肉保持一定收缩力,骨折后由于疼痛刺激,发生强烈收缩,力量不平衡,引起重叠或成角畸形。如股骨干上1/3骨折,近段受臀部肌肉牵拉而易产生屈曲、外展、外旋移位,骨折远段则向后、向上、向内移位。

四是搬运及治疗不当。肢体重量虽不大会突然改变,但重心却可随肢体伸屈活动而变化。重心离骨折线越远,移位可能越大。石膏外固定,不但增加了肢体重量,同时由于骨折上下关节被固定,使肢体重心远离骨折线,容易发生移位,治疗时应加以注意。

完全骨折时,常见的移位有成角、重叠、分离、旋转、侧方移位等五种类型。而实际见到的移位,是这几种类型的组合,或以其中一种为主。除了重叠与分离不可能同时发生外,其他组合都可能存在。(了解更多,请关注山东正骨)